Caso Problemico Nro 2

Transporte de Membrana Docente: Dr. Gastón Mendoza C.
CEP Caso problemico
Una mujer de 32 años acude a la oficina de su médico de atención primaria con dificultades masticar los alimentos. Ella afirma que cuando come ciertos alimentos que requieren una cantidad significativa de mascar (carne), sus músculos se debilitan y la mandíbula "Cansado." Después de un período de descanso, sus músculos de la mandíbula recuperar su fuerza hasta que ella
come de nuevo. El paciente es diagnosticado con miastenia grave y se ha iniciado en neostigmina, un acetilcolinesterasa (AChE) inhibidor.
◆ ¿Qué efecto tendría un inhibidor de la AChE tiene en el neuromuscular
unión?
◆ ¿Cómo una gran reducción de la [Ca2 extracelular] + afectan sináptica
transmisión en la unión neuromuscular?
◆ ¿Cuál es el mecanismo iónico que subyace a la placa terminal potencial
(PPE) producidos por la acetilcolina (ACh) de liberación
Preguntas de comprensión

[4,1] ¿Cuál de las siguientes enzimas cataliza la síntesis de la acetilcolina?
A. El acetil-coenzima A
B. La acetilcolinesterasa (AChE)
C. La acetilcolina-H + (ACh H +) intercambiador
D. decarboxilasa del ácido amino
E. La colina acetiltransferasa
[4,2] ¿Cuál de las siguientes es la medida más común de γ-aminobutírico ácido (GABA):
A. Apertura canales permeables al Cl-
B. Apertura canales permeables al Ca2 +
C. Apertura canales permeables al Na + y K +
D. Clausura canales permeables al Na +
E. Clausura canales permeables a +-Cl y K
[4,3] ¿Cuál de las siguientes afirmaciones distingue química excitatoria sinapsis en el cerebro de la unión neuromuscular?
A. La excitación se produce por los canales activados por ligando.
B. aumento de canales por ligando permeabilidad al Na + y K +.
C. potenciales de acción postsináptica se activan cuando un número suficiente dependientes de voltaje de los canales de Na + se abren por una o por EPP PEPS summating.
D. temporal suma y sumación espacial en la postsináptica
celulares aumentan la probabilidad de que un potencial de acción postsináptica ser evocado.
E. El potencial de inversión sináptica está cerca de 0 mV
FISIOLOGIA

❖ la transmisión sináptica química se inicia cuando un potencial de acción despolariza la terminal presináptica lo suficiente como para abrir los canales de Ca2 + y por lo tanto desencadenar la exocitosis Ca2 +-dependiente del neurotransmisor.
❖ acetilcolina en la unión neuromuscular y el glutamato excitatorio a nivel central sinapsis se unen a receptores en los canales activados por ligando que se igualmente permeables a Na + y K +.
❖ La duración de la breve potenciales postsinápticos ionotrópicos mediada por receptores está limitada por la degradación enzimática de los neurotransmisores, su difusión fuera de las zonas activas y su transporte activo en la terminal y las células cercanas.
❖ Una persona del PPE en la unión neuromuscular es muy grande (> 40 mV) y fiable alcanza el umbral de acción posibles.
Temporal y sumación espacial es innecesaria y no
ocurren en la unión neuromuscular.
❖ En la miastenia gravis, el PPE se reduce en un autoinmunes
respuesta a los receptores de acetilcolina y muchas veces no alcanzan el umbral durante la cocción repetitivos.
❖ individual PEPS en el SNC son muy pequeñas (<1 mV) y exigir la suma de muchas PEPS separados (temporal y / o espacial
sumatoria) para alcanzar el umbral de acción posibles.
❖ sinapsis inhibitorias GABA o glicina utilizar y, a menudo ligandgated abierta canales que son selectivos para Cl-, que generalmente tiene un equilibrio potencial que es un poco más que en el hiperpolarizada potencial de reposo. La apertura de estas canales se opone a la despolarización efectos de las sinapsis excitadoras que están activas al mismo tiempo.
❖ En muchas sinapsis modulador, se une al neurotransmisor metabotrópicos receptores que están acoplados a través de proteínas G a las cascadas de señalización celular, que puedan producir alteraciones neuronales que van en la duración de
decenas de segundos a semanas o más


Caso
Una niña de 12 años de edad es traído a la sala de emergencia con dificultad para respirar.
En la exploración se descubre que la disnea con sibilancias audibles y es diagnosticado con asma. El paciente recibe un medicamento inhalado (Albuterol), que proporciona alivio inmediato de los bronquios constrictiva síntomas.
◆ ¿Qué sistema nervioso autónomo (SNA) de los receptores hace esto
medicamentos objetivo?
◆ ¿Cuál es el mecanismo de acción cuando estos receptores se
estimulado?
◆ ¿Qué neurotransmisores que normalmente se activa estos receptores
Preguntas de comprensión

[5,1] ¿Cuál de las siguientes es promovido por la actividad parasimpática?
A. Vía aérea constricción
B. La eyaculación
C. Dilatación pupilar
D. Vasoconstrictor respuesta a la hemorragia
E. La secreción de sudor

[5,2] ¿Cuál de los receptores situados en sinoauricular (SA) a las células ganglionares mediar un aumento de la frecuencia cardiaca?
A. α
B. β
C. muscarínicos
D. nicotínico

[5,3] ¿Cuál de las siguientes NE soltar fibras?
A. preganglionares que inervan las fibras de la médula suprarrenal
B. fibras posganglionares causando bradicardia
C. fibras posganglionares que causan la constricción del iris
D. fibras posganglionares que causan la constricción arteriolar
E. fibras simpáticas que inervan las glándulas ecrinas

Bibliografía
Internet con bibliografía.
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